黒人はCOVID-19の検査で陽性になる可能性が4倍
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英国の研究によると、黒人は白人と比較して、COVID-19を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-2の検査で陽性となる可能性が4倍あります。
調査はまた、最も恵まれない地域に住む人々は、最も恵まれない地域に住む人々と比較して、3倍以上テスト陽性である可能性が高いことを発見しました。
現在ランセット感染症に登場しているこの分析は、プライマリケア環境でSARS-CoV-2感染を調べる数少ない研究の1つです。ほとんどの研究は病院で行われており、重症の患者が関わっています。
このデータは、今後数か月にわたる英国の封鎖措置の緩和と公衆衛生上のアドバイスを知らせるのに役立ちます。
「重度の症状のある患者の病院データから明確な傾向が明らかになっていますが、一般の人々の感染リスクは依然として灰色の領域です」と、オックスフォード大学の筆頭著者であり、ロイヤルのディレクターでもあるサイモン・デ・ルシガン教授は述べています。一般開業医研究監視センター（RSC）の大学。
「SARS-CoV-2感染と新しい症例を防ぐ方法をよりよく理解するために、より広いコミュニティのどのグループが最も感染のリスクがあるかを知ることが重要です」と彼は続けます。
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患者の記録
この研究では、RSCにデータを自動的にアップロードする500のGP診療記録から匿名化された電子患者記録を分析しました。慣行は、より広い人口を広く代表しています。
研究者らは、2020年1月28日から4月4日までの間にウイルスが陽性であった合計587人と陰性であった3,215人を特定しました。
患者は、インフルエンザまたは他の呼吸器感染症の症状を示した後、検査を受けました。
陽性と判定された黒人の割合は、白人の15.5％（2,497人中388人）と比較して、62.1％（58人中36人）でした。
この発見は、高血圧や糖尿病など、黒人に多く見られ、SARS-CoV-2感染のリスクを高める可能性のある既存の状態を調整した後に重要でした。
ただし、黒人は、職場などの他の要因により、テストで陽性になる可能性が高い可能性があります。
彼らの論文の中で、著者は次のように書いています。「リスクの高い職位での雇用、教育、収入、医療に対する構造的障壁など、私たちが測定しなかった他の社会経済的要因がこの協会に貢献した可能性があり、早急に調査する必要があります。」
英国でCOVID-19で死亡した人々の分析とは対照的に、新しい研究では、他の健康状態を考慮した後、アジアの人々はプライマリケアで感染症の検査で陽性となる可能性が白人よりも低いことがわかりました。
著者らは、彼らの研究では少数民族グループからの数が比較的少ないため、民族性に関する彼らの発見には注意が必要であると述べています。
貧困地域
最も恵まれない地域と最も恵まれない地域に住む人々の違いは明白でした。
最も恵まれない地域からテストされた668人のうち、29.5％（197人）がウイルス陽性でしたが、最も恵まれない地域では7.7％（1,855人中143人）でした。
おそらく、社会的混合の機会が増えた結果、都市部の人々は農村部の人々よりも危険にさらされているように見えました。
都市部でテストされた1,816人のうち、26.2％（476人）が陽性でしたが、農村部では5.6％（1,986人中111人）が陽性でした。
病院で治療を受けている重症患者の分析とは対照的に、医師が独立して検査陽性と関連付けることができる唯一の既存の健康状態は、慢性腎臓病と肥満でした。
慢性腎臓病のある人の32.9％（207人中68人）が陽性であったのに対し、慢性腎臓病のない人の14.4％（3,595人中519人）が陽性でした。
健康的な体重の人の13.2％が陽性であったのに対し（1,296人中171人）、肥満の人の20.9％が陽性でした（680人中142人）。
他の研究と同様に、男性は女性よりも陽性となる可能性が高く、中年の成人は子供よりもリスクが高かった。
テストを受けた1,612人の男性のうち、18.4％（296）が陽性でしたが、女性の13.3％が陽性でした（2,190人中291人がテストされました）。
40〜64歳の成人では、18.5％が陽性でした（1,316人中243人）。対照的に、17歳までの子供の4.6％だけが陽性の検査結果を示しました（499人中23人）。
喫煙は保護されていますか？
最も驚くべき発見の1つは、喫煙者は、喫煙者よりもSARS-CoV-2の検査で陽性となる可能性が低いということでした。
広告は決して喫煙しませんでした。
413人の喫煙者のうち、11.4％（47人）が非喫煙者の17.9％（1,125人中201人）と比較して陽性でした。
著者は次のように警告しています。「私たちの調査結果は、喫煙がSARS-CoV-2感染を予防すると結論付けたり、喫煙による全体的な健康への害が十分に立証されていることを考えると、継続的な喫煙を奨励したりするために使用すべきではありません。 19の疾患の重症度、およびこれらの所見の可能な代替説明。」
研究者たちは、喫煙が鼻と喉のウイルス粒子の濃度を低下させることにより、検査の感度に影響を与える可能性があることに注目しています。さらに、喫煙者は咳をする可能性が高く、したがって、検査を受ける可能性が高くなります。
特定のグループがテストのために自分自身を提示する可能性が多かれ少なかれあるため、選択バイアスは潜在的にすべての結果に影響を与える可能性があります。
論文に付随するコメント記事の中で、英国バーミンガム大学応用健康研究所のレイチェル・ジョーダンとペイマン・アダブは次のように書いています。
「英国は封鎖措置を緩和する準備をしているので、誰が最も感染のリスクがあるかを知ることが重要です。この研究では、関連する症状のあるサブグループの中でより感受性の高いサブグループに焦点を当てていますが、なぜそれらがより感受性が高いのかはわかりません。 （症状に関係なく）一般集団のランダムサンプルを対象とした集団レベルの研究、および過去の感染の正確な抗体検査が緊急に必要とされています。」
